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PRÉSENTATION DU COURS - MODALITÉS PRATIQUES

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1. Objectif du cours
2. Pourquoi un cours spécialisé traitant des maladies osseuses métaboliques ?
3. Quels sont les objectifs de l'enseignement théorique en ligne ?
4. Quels sont les objectifs de l'enseignement pratique (stages) ?
5. Quels sont les critères pour devenir un stage d'enseignement pratique agréé ?
6. De quoi s'agit-il concrètement ?
7. Contrôle des connaissances
8. Crédits de formation
9. Accès à l'actualisation des cours et recertification


1. Objectif du cours
Assurer la qualité de la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de suivi des patients atteints de maladies osseuses métaboliques en Suisse

2. Pourquoi un cours spécialisé traitant des maladies osseuses métaboliques ?
Les maladies osseuses métaboliques sont fréquentes et la responsabilité de leur prise en charge incombe à de multiples spécialités. Chacune de ces spécialités ne s'occupant que d'une partie du domaine, elles se retrouvent toutes confrontées au problème commun du diagnostic différentiel et de la meilleure prise en charge. Ce cours doit permettre aux médecins l'ayant suivi de disposer de connaissances approfondies concernant tous les aspects des maladies osseuses métaboliques.
En unifiant les connaissances aux plus hauts standards de qualité, ce cours contribuera également à assurer une prise en charge semblable pour toutes les spécialités médicales concernées.
La complexité croissante des possibilités diagnostiques et thérapeutiques des maladies osseuses métaboliques exige la mise en place d'un ensemble de connaissances communes destiné à garantir une meilleure homogénéité de la prise en charge des patients concernés en Suisse.
C'est la reconnaissance de ces faits qui a conduit de nombreux pays européens à mettre en place des cours sur les maladies osseuses métaboliques. Le cours proposé par l'ASCO s'inscrit pleinement dans cette ligne de promotion de la qualité des soins.

Le GRIO propose avec succès depuis de nombreuses années un diplôme inter-universitaire (DIU) dédié aux ostéopathies fragilisantes en France. Ce cours remplit tous les critères de qualité requis pour un titre post-gradué qui peut être acquis selon les techniques d'enseignement en ligne ("e-learning"). Les excellentes relations scientifiques qu'entretiennent les centres spécialisés dans le domaine des maladies osseuses métaboliques en Suisse avec les centres correspondants en France ont permis de développer pour la Suisse un programme d'enseignement comparable et adapté aux réalités de la pratique médicale en Suisse.

3. Quels sont les objectifs de l'enseignement théorique en ligne ?
. Connaissances approfondies de la physiologie osseuse à l'échelle moléculaire et cellulaire
. Connaissances approfondies des aspects biomécaniques de la résistance osseuse aux fractures à l'échelle micro-et macrostructurelle
. Capacité de synthèse des éléments de l'anamnèse et des données de l'examen clinique adaptée aux spécificités des maladies osseuses métaboliques
. Capacité à interpréter l'ensemble des paramètres de laboratoire du métabolisme phosphocalcique
. Capacité à interpréter les mesures de densité minérale osseuse par DXA
. Connaissances de base sur les examens diagnostiques invasifs et non invasifs susceptibles d'être utilisés en cas de suspicion de maladie métabolique osseuse
. Capacité à établir un plan d'approche diagnostique étape par étape pour identifier les principales maladies osseuses métaboliques et leurs diagnostics différentiels.
. Connaissances approfondies des mécanismes d'action, des aspects pharmacodynamiques et des profils de tolérance des agents thérapeutiques indiqués pour le traitement et / ou la prévention des maladies osseuses métaboliques.
. Capacité à justifier les décisions diagnostiques et thérapeutiques sur la base des preuves scientifiques publiées dans la littérature.
. Capacité d'établir un plan de traitement et de suivi thérapeutique sur la base d'une prise en charge multi-disciplinaire.

4. Quels sont les objectifs des stages pratiques ?
. Capacité d'interpréter les résultats d'examens densitométriques par DXA
. Capacité d'interpréter les résultats de laboratoire d'un bilan phosphocalcique
. Capacité d'interpréter les radiographies osseuses conventionnelles
. Capacité de fonctionner dans le cadre d'un service de liaison pour les fractures (filière)
. Exemples cliniques pratiques concernant les métastases osseuses, la maladie osseuse de Paget et l'ostéodystrophie rénale.

5. Quels sont les critères pour devenir un stage d'enseignement pratique agréé ?
Départements des hôpitaux universitaires ou cantonaux spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies osseuses métaboliques et :
. Agréés par la FMH pour l'enseignement et la formation des médecins suisses ;
. Participation active et en cours à des projets nationaux ou internationaux de recherche sur les maladies osseuses métaboliques ;
. Au moins deux publications par an dans le domaine des maladies osseuses métaboliques dans une revue peer-reviewed ;
. Avec accès direct à un laboratoire qualifié pour le diagnostic des maladies osseuses métaboliques (bilan phosphocalcique et marqueurs biochimiques du remodelage osseux) ;
. Avec accès direct à au moins une unité de densitométrie disposant d'un densitomètre par DXA et réalisant au moins 1000 mesures de densité osseuse par an.

6. De quoi s'agit-il concrètement ?
Le Curriculum sur les maladies osseuses métaboliques organisé par l'Association Suisse contre l'Ostéoporose (ASCO, www.svgo.ch) en collaboration avec le Groupe d'Information et de Recherche sur les Ostéoporoses (GRIO, www.grio.org) est destiné à aborder de façon exhaustive l'ensemble des points nécessaires à la compréhension, à l'évaluation et à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des maladies osseuses métaboliques.
Il s'agit d'un enseignement en ligne (e-learning) durant 9 mois, débutant en octobre et prenant fin en juin de l'année suivante.
En pratique, toutes les semaines sont mis en en ligne les cours et documents pédagogiques (annexes, cas cliniques, diaporamas, articles..) représentant l'équivalent de 4 heures d'enseignement conventionnel sur le site dédié : www.swissbone.org , via un accès sécurisé propre à chaque étudiant (identifiant et mot de passe).
Le manuscrit recommandé pour accompagner les cours et servant d'ouvrage de référence est la 8ème édition du Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism publié par l'ASBMR (American Society of Bone and Mineral Research) qui peut être commandé en cliquant ici.

De plus, les étudiants inscrits ont accès dans le cadre du site protégé aux publications scientifiques essentielles portant sur les spécificités de l'ostéoporose en Suisse.
Les étudiants ont accès à un forum bilingue (français / allemand) leur permettant de poser aux enseignants toutes les questions suscitées par les cours et/ou les contrôles continus.
Des interruptions sont programmées au moment des vacances de Noël et Pâques.

La partie théorique est complétée par un stage pratique (5 demi-journée) dans ces centres reconnus (voir la liste des centres agréés pour les stages pratiques).

7. contrôle des connaissances
Le contrôle des connaissances repose sur :
. un contrôle continu sous forme de QCM chaque semaine d'enseignement : 3 QCM par cours (2 de type A, un de type K'), soit 105 questions pour l'ensemble de l'enseignement,
. un examen en ligne (par internet) en fin d'enseignement le 26 août 2017.
L'enseignement théorique s'accompagne de stages pratiques obligatoires et de participation à des congrès nationaux ou internationaux.
La réussite repose à la fois :
. sur la régularité du contrôle continu (dont la note est prise en compte pour le calcul de la note finale),
. sur l'examen final,
. sur la validation des stages pratiques (5 demi-journées entre octobre 2016 et août 2017),
. et la participation à une sélection de congrès nationaux et internationaux ou de formations spécialisées dans le domaine.

8. crédits de formation
La présentation à l'examen final requiert un total de 100 crédits de formation :
. 70 crédits sont obtenus à raison de 2 crédits par cours validé par le contrôle continu (35 cours de 4 heures chacun pour l'année 2016/2017, voir liste des cours),
. 20 crédits obtenus à raison de 5 crédits par demi-journée de formation dans le cadre des stages pratiques (voir la liste des centres agréés pour les stages pratiques),
. 10 crédits cumulables lors de la participation à des congrès nationaux ou internationaux validés, (4 crédits par journée de congrès) : pour consulter la liste des congrès, cliquez ici.

9. accès à l'actualisation des cours
Les cours sont actualisés tous les ans. Les étudiants ayant réussi leur examen ont accès à l'actualisation des cours pendant 4 ans (via les pages protégées, identifiant et mot de passe).


Mise à jour : 28 mai 2016



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